Steroidler Evcil Hayvanlar İçin Güvenli mi?

Prednizolon ve prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar, alerji, kanser ve atopik deri hastalığı, pire alerjisi, enflamatuar bağırsak hastalığı ve romatoid artrit gibi otoimmün sorunları tedavi etmek için hem insanlarda hem de veterinerlik tıbbında yaygın olarak kullanılmaktadır. Uygun şekilde kullanıldığında, steroidler, ciddi hastalıkları tedavi etmeye yardımcı olurken evcil hayvanınızın yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.

Ne yazık ki steroidler, yanlış veya eksik teşhisler nedeniyle veya prednizon gibi ilaçların potansiyel yan etkilerinin sahipleri tarafından anlaşılmaması nedeniyle genellikle uygun şekilde kullanılmamaktadır.

Aşağıdaki tartışma, okuyucuları bu yan etkiler hakkında bilgilendirmeyi ve bazı özel durumlarda steroid kullanımını azaltmak için olası yöntemler önermeyi amaçlamaktadır.

Ortak Yan Etkiler

Kortikosteroidler adrenal bezlerde doğal olarak üretilir ve sağlıklı evcil hayvanda bir dizi önemli işlevi vardır. Baskın, doğal olarak oluşan steroid olan kortizol,

• antiinflamatuar fonksiyonlar
• homeostatik fonksiyonlar
• bağışıklık düzenleyici işlevler

Bu yararlı etkiler, adrenal bezler, hipofiz bezi ve hipotalamus arasındaki geri bildirim mekanizmalarının düzgün çalışmasına bağlıdır. Düşük endojen steroid seviyeleri, bu organlar arasındaki iletişim ile sürekli olarak ince ayar yapılır. İletişim bozulduğunda, bir hayvan Cushing Sendromu veya Addison Hastalığı gibi ciddi sorunlar geliştirebilir.

Kortikosteroidleri prednizolon veya prednizon şeklinde uyguladığımızda, bu karmaşık geri bildirim mekanizmasını geçersiz kılıyoruz ve muhtemelen Cushing Sendromunun en azından bazı hafif belirtilerine neden oluyoruz. Bu işaretler aşağıda tartışılmaktadır.

Cushing Sendromunun Görünüşü

Doğal olarak ortaya çıkan Cushing Sendromu olan Yorkshire terrier

Anket

Evcil hayvanınız hangi nedenle steroid reçete etti?

Davranış Değişiklikleri

Prednizonun etkileri bir hayvandan diğerine değişir ve bazı evcil hayvanlar tedirgin, hiperaktif ve hatta agresif hale gelse de, hayvan sahiplerinin uyuşukluk ve düşük enerji seviyelerini fark etmesi en yaygın olanıdır. Bu etkinin bir kısmı beyin üzerindeki doğrudan bir etkiye bağlı gibi görünse de, kas ve solunum etkilerinden kaynaklanan egzersiz intoleransı da bu değişikliklerde önemli bir rol oynayabilir.

Steroidler Artan Susama ve İdrara Neden Olur

Kortikosteroidlerin vücudun su tutma yeteneği üzerinde büyük bir etkisi vardır ve çeşitli mekanizmalarla idrara çıkma yoluyla sıvı kaybını arttırır. İdrarda artan glikoz seviyeleri böbreklerden su çekerken, mineralokortikoid etkiler elektrolit seviyelerini değiştirir, susuzluğu artırır ve atılımı artırır.

Bu nedenlerden dolayı, su alımında bir artış olduğunu fark etmek çok yaygındır ve iyi eğitimli ev köpeğinizin, artan idrara çıkma sıklığıyla birlikte daha zayıf kontrolüyle birlikte evde idrar birikintileri bırakmaya başlaması da mümkündür. mesane sfinkter kasları.

Steroid İlaçları Köpeğinizi Acıktırır

Yukarıda belirtildiği gibi, steroid alan bir evcil hayvan, hafif ila orta derecede diyabet semptomları yaşayacaktır. Prednizon, insülinin vücuttaki etkilerini azaltarak kan şekeri seviyelerini artırırken, vücudun besin alımını (yağsız dokularda) azaltır ve açlık hissi yaratır.

Ne yazık ki, kortikosteroidler yağ birikimini de teşvik eder, bu nedenle gerçek diyabetli evcil hayvanlar kilo verirken, prednizon ve prednizolon kullananlar kas kütlesini kaybederken aslında yağ şeklinde kilo alırlar.

Steroid tedavisi gören bir köpeğin şişmiş, göbekli görünümü

Steroidler Kas İsrafına Neden Olur

Yukarıda belirtildiği gibi, steroid tedavisi gören köpekler, belirgin kas israfı sergileyecektir. Bu genellikle şakak kaslarında belirgindir, yüze ve alına 'daha keskin' bir görünüm verir. Karın duvarındaki kas gücü kaybı, karakteristik bir karınlı görünüme (yukarıdaki gibi) yol açar ve uzuvlardaki kas kaybı, egzersiz intoleransına katkıda bulunur.

Sahiplerin bir başka yaygın şikayeti de, evcil hayvanlarının aşırı derecede nefes almasıdır; bu yine göğüs duvarı ve diyaframdaki kas zayıflığından kaynaklanırken, ev kirliliği en azından kısmen sfinkter kasları üzerindeki etkilerden kaynaklanmaktadır.

Tedavinin nadir görülen bir komplikasyonu, iskelet kasında hücre içi karnitin seviyelerinin tükenmesi nedeniyle çok ağrılı bir durum olan kortikosteroid miyopatidir. Erken tespit edilirse, bu genellikle dozun azaltılması ve karnitin desteğinin başlatılmasıyla düzeltilebilir.

Steroid Tedavisinde Evcil Hayvan Takviyeleri

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 CountI uzun süreli steroid tedavisi gören tüm hastalarıma kaliteli Omega 3 yağ takviyeleri öneriyor ve bunları çok faydalı buluyorum. Omega 3, antiinflamatuar etkiler sağlamanın yanı sıra gerekli prednizon / prednizolon dozunu azaltmanın yanı sıra istenmeyen pıhtı oluşumu ve hipertansiyon gibi bazı ciddi yan etkilerin önlenmesine yardımcı olur.

Steroid tedavisine bağlı cilt incelmesi ve elastikiyet kaybı

Cilt ve Saç Üzerindeki Yan Etkiler

Prednizon ve prednizolon genellikle cilt hastalığı için reçete edilmesine rağmen, yüksek dozlar kürk ve cilt kalitesi üzerinde istenmeyen etkilere neden olabilir. Cildin incelmesi ve kırılganlık ciddi vakalarda çatlak (çatlak) oluşumuna ve hatta ciltte yırtılmaya neden olabilirken, ciltte incelme ve kırılganlık yaygın olarak görülür.

Cildin içinde kalsiyum birikimi olan Calcinosis cutis, çok yüksek dozlarda meydana gelebilir ve genellikle cilt yüzeyinde patlayan, göze hoş görünmeyecek kadar sert topaklar oluşmasına neden olabilir.

Saç dökülmesi ve kırpılmadan sonra saçın yeniden uzamaması da son derece yaygın etkilerdir.

Steroidler Bağışıklık Baskılanmasına Neden Olur

Kortikosteroidler, belirli beyaz kan hücrelerinin (lenfositler) ölümüne neden olmanın yanı sıra, bağışıklık sisteminin bileşenleri arasındaki iletişimi engelleyerek istenmeyen bakteriyel enfeksiyonları tedavinin yaygın bir komplikasyonu haline getirir.

En sık diş ve idrar yolu enfeksiyonları görülür ve uzun süreli steroid ilaçları alan herhangi bir evcil hayvanın periodontal hastalığın erken aşamalarını tespit etmek ve dolayısıyla diş kaybını önlemek için düzenli ağız muayeneleri olması gerekir. Evcil hayvanın idrarının düzenli olarak izlenmesi, genellikle belirgin belirtiler olmaksızın ortaya çıkan idrar yolu hastalığını tespit etmek için de önerilir.

Steroidlerin Daha Az Yaygın Yan Etkileri

Sistemi	Köpek	Kedi
Kardiyak	-	Miyokardiyal kalınlaşmaya neden olabilir (nadir)
PLiver ve Pankreas	Hepatik lipidoz, pankreatit	Hepatik lipidoz, pankreatit
Gastrointestinal	Kusma, ishal, ülser	Kusma, ishal, ülser
Kan dolaşımı	Kan pıhtıları / inme	Kan pıhtıları / inme

Steroid İlaç İhtiyacını Azaltmak

Tüm bu istenmeyen yan etkileri azaltmanın anahtarı, uygulanan steroid dozunu azaltmaktır. Veteriner hekiminiz, bunu başarmak için evcil hayvanlarınızın birincil sorunu için tamamlayıcı tedavileri savunmalıdır. Bu diğer terapiler, tedavi edilen spesifik soruna bağlı olarak değişecektir.

Otoimmün veya alerjik sorunları olan hemen hemen tüm evcil hayvanlar, Omega 3 balık yağı takviyesinden faydalanacaktır (yukarıya bakın). Bu yağlar, güçlü antiinflamatuar maddelerdir ve olumsuz steroid etkilerinden bir miktar koruma sağlar.

Alerjik cilt hastalığı ile uğraşırken, eş zamanlı bakteri ve mantar enfeksiyonlarının uygun topikal ve sistemik tedavilerle kontrol edilmesi çok önemlidir. Malaseb, cilt hastalığının ilk ortaya çıkışını yönetirken veya cilt alevlendiğinde çok faydalı bir şampuandır, bakım yıkaması için Allermyl gibi koruyucu bir şampuan kullanılmalıdır.

Sindirim sorunları olan evcil hayvanlar genellikle diyet değişikliği, titiz parazit kontrolü, probiyotik tedaviler ve düşük doz antibiyotik tedavisinden faydalanacaktır. Steroidler genellikle hala gerekli olsa da, doz çoğu zaman büyük ölçüde azalacaktır.

Son olarak, steroidlerin bu rahatsızlıklardan herhangi birini tedavi etmek için tek başına kullanılmasına gerek olmadığının bilinmesi gerekir. Prednizon ve prednizolon genellikle birinci basamak tedaviler olsa da, oklacitinib, siklosporin ve azatioprin gibi diğer ilaçlar sıklıkla yan etkileri azaltmak için kombinasyon halinde kullanılabilir.

Bir veteriner olarak, sayısız hayvanın, birçok yaygın durumun tedavisi için steroid ilaç bulunmadan daha kötü hayatlar süreceğini şüphesiz söyleyebilirim. Bununla birlikte, hem veteriner hekimlerin hem de sahiplerinin kullanımlarında daha fazla özen göstermeleri ve potansiyel olarak zararlı yan etkileri en aza indirgemek için alternatif tedavi seçeneklerini keşfetmeleri için çok fazla alan vardır.