Melanom Aşısında Olası Yan Etkiler -

Köpeğim Gizemli Bir Topallaştı

Bir gün, 11 yaşındaki çikolatalı Labrador Retriever'im Marley, mahalle parkımızdan yaptığı ziyaretten sol ön pençesinde gözle görülür bir gevşeklikle döndü. Parka gittiğinde topallamıyordu, bu yüzden başlangıçta pençesine sıkışmış bir şeye basmış olması gerektiğini düşündüm. Pençesinin altını, ayak parmaklarının arasında aradım ve hissettim ve hiçbir şey bulamadım. Bir sonraki düşüncem, parkta olmanın verdiği heyecandan biraz fazla koşarak kendini yaralaması ve birkaç gün içinde kendiliğinden düzelmesi oldu.

Şimdi, Marley 11 yaşında bir canlı ve çoğu zaman köpek parkındayken, diğer köpek sahibi arkadaşları yaşına göre ne kadar enerjik olduğunu ve nasıl yavaşlama belirtisi göstermediğini yorumluyor. Mutlu, sevecen ve yiyecek motivasyonu çok yüksek - genellikle beslenme heyecanı nedeniyle tüm vücudunu döndürüyor. O çevik ve her sabah ve gece 27 inç açıklığa sahip yatağımdan zahmetsizce yukarı ve aşağı zıplayan bir köpek. Marley hayattan zevk alır.

11 Yaşındaki Laboratuvarım, Marley. -

Marley Teşhisi

Sonraki günlerde Marley'in aksamasını izledim ve sonraki hafta kadar. Ne yazık ki topallaması düzelmedi, bu yüzden şimdi onu veteriner kliniğine götürüp topallamasının kaynağının ne olabileceğini ortaya çıkarma zamanı gelmişti. Röntgen çekildikten sonra, Marley'in sol ön pençesinde melanom olduğu ve üçüncü ayak parmağında tırnağına en yakın parmaktaki kemiği bozduğu ortaya çıktı.

Ayakta Önerilen Amputasyon

Doktorlar bana, melanomun tamamen çıkarılmasını sağlamak için bir sonraki adımın tüm parmağını kesmek olacağını bildirdi. Köpeklerde melanom gelişebileceğinin farkında değildim çünkü tüylerinin onları bir şekilde bu kanser türünden koruduğunu düşündüm. Ayrıca bu tür kanserin köpeklerde özellikle agresif olduğunu da bilmiyordum.

Doktor, ameliyatın bir sonraki doğru adım olduğunu ve "ayak parmağı eksik değilmiş gibi yürüyebileceğini" söyledi. Böylece Marley ameliyatını tamamladı ve tabii ki ameliyattan birkaç gün sonra normal bir şekilde yürüyordu. Doktorlar ayrıca Marley'i kanserin lenf düğümlerine yayılmadığını doğrulamak için test ettiler, ki minnetle olmadı.

Melanom Aşısı ve Kemoterapi

Doktorlar gelecekteki kanseri uzak tutmak için iki tedavi sonrası seçeneği önerdiler: melanom aşısı ve kemoterapi. Melanom aşısının yan etkisi olmayan iyi bir başarı oranına sahip olduğu söylendi. Kanser lenf düğümlerine yayılmadığı için, Marley bu tedavi için iyi bir adaydı. Kemoterapi aslında melanom aşısından daha iyi bir başarı oranına sahiptir, ancak mide bulantısı, kusma, ishal ve iştah azalması gibi insan tedavilerinde yaşananlara benzer bilinen yan etkilere sahiptir.

Marley Pençesi röntgeni -

Uygun Tedavi Sürecine Karar Verme

Marley için uygun tedavi sürecine karar verirken yol gösterici inancım, Marley'in yaşamına tedavinin yan etkilerinden hasta olacağı günler eklememekti. Kalan günlerinde, kaç gün olursa olsun iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak istedim.

Melanom Aşılama Protokolü

Marley, melanom aşısı tedavisine Mart ayının sonlarında başladı ve iki haftada bir yapılan dört ilk aşı ve ardından sonraki iki yıl boyunca altı ayda bir takviye aşıları yapıldı. Hawaii eyaletinde melanom aşısını uygulayabilen sadece veteriner dahiliyeciler vardır; Neyse ki ikisi de benim yaşadığım ada olan Oahu'da bulunuyordu.

Doktor, ameliyatın bir sonraki doğru adım olduğunu ve "ayak parmağı eksik değilmiş gibi yürüyebileceğini" söyledi. -

Yan Etkiler Ne Zaman Ortaya Çıkmaya Başladı?

Marley'nin dahiliyeciye araba sürmekten nefret etmesi ve söz verildiği gibi, atış yapıldığında yüksek sesinden korkması dışında hiçbir yan etkisi yoktu. Atışlar onun arka ayaklarından birine yapıldı ve atışlar arasında bacakları değişti. Ancak, ikinci atıştan sonra, Marley'nin kendisine göre sıra dışı bir şekilde, uzanmaktan veya oturma pozisyonundan yavaşça kalktığını fark ettim.

Marley'i üçüncü atış için aldığımda, dahiliyeciye gözlemlerimi bildirdim. Dahiliye uzmanı, melanom aşısının bilinen herhangi bir yan etkisi olmadığını söyledi, onu reddetti ve Marley'in birincil veterinerine sormamı söyledi. Üçüncü atıştan çok kısa bir süre sonra Marley, yürümesi ya da oturduğu ya da yattığı pozisyondan kalkması gerektiğinde belirgin bir rahatsızlıkla ön sol bacağında gözle görülür bir topallamaya başladı. Ön sol bacağında, muhtemelen omuz bölgesinde ve tesadüfen bir sorun varmış gibi görünüyordu ve bu, parmağının kesildiği bacağın aynıydı.

Veterinerde Yeniden Kontrol Planlama

Marley hastalığının sebebinin melanom aşısı olduğundan gerçekten şüphelenmeye başladım. Aşının bildirilen yan etkileri için internette arama yaptım, ancak Marley'in deneyimine benzer herhangi bir rapor veya makale bulamadım. Daha sonra neler olduğunu ve neden topalladığını ortaya çıkarmak için onu ayak parmağını kesen veteriner kliniğine geri götürdüm. Kuşkusuz, veteriner kliniğine geldiğimde, Marley ya endişeliydi ya da heyecanlıydı ya da her ikisi de ve topallaması, veterinerin hangi bacağın etkilendiğini bile söyleyemediği noktaya kadar kaybolmuş gibiydi.

Veteriner hekime melanom aşısının onun topallamasına neden olduğuna nasıl inandığımı anlattım ama yine bunun aşının bilinen bir semptomu olmadığı söylendi. Veteriner, benden eve dönmemi ve Marley'yi videoya çekip topalladığını kaydetmemi istedi, böylece acıyı görebildi. Birkaç gün sonra, kaydettiğim videoyu veterinere ilettim ve bir takip ziyareti planladım.

"Marley haftalarca evin etrafında yatar ve hareket etmezdi."

Metastaz Kontrolü

Veterinerin ilk düşünceleri, kanserin omuz bölgesine yayıldığı, bana yaygın olduğu söylendi ve bu yüzden röntgen çekildi. Sonuçlar geri geldiğinde, kanserin yayıldığına dair herhangi bir belirti olmadığını, ancak Marley'in sol ön pençesinde artrit ve kalça displazisi (yaklaşık 1 yaşından beri bildiğim kalça displazisi) olduğunu belirlediler..

Ağrı Yönetimi için Carprofen

Ona 75 mg Rovera (carprofen) tableti verildi ve ayrıca Marley kilo verirse, o sırada 86 pound ağırlığında olduğu için bunun durumuna da yardımcı olacağı söylendi. Ertesi gün, her 12 saatte bir yemeğiyle birlikte bir hap verdim ve yardımcı olmuş gibiydi. Topallaması o kadar şiddetli değildi ve biraz daha kolay hareket ediyor gibiydi. Dozajın kilosuna uyacak şekilde artırılıp artırılamayacağını görmek için veterineri aradım, bu yüzden 25 mg Rovera (carprofen) tabletleri reçete edildi ve o tableti 75 mg tablet ile aynı anda ikiye bölerek ona verirdim. Bu dozajla Marley hareket etmeye başladı! Topallama hala oradaydı ama yalnızca onu gerçekten arıyorsanız ve onun mutlu ruhu geri dönüyorsa farkedilebilirdi.

Marley fark edilir derecede rahatsız oluyordu. -

Yan Etkiler Yoğunlaşmaya Başladı

Marley nihayet kendini daha iyi hissetmeye başladığına ve hareket kabiliyeti arttığına göre, yine dördüncü ve son melanom aşısı yaptırmanın zamanı gelmişti. Marley'nin tekrar mücadele ettiğini görmek istemediğim için, onunla devam edip etmeme konusunda savaştım. Ancak, serinin son çekimi olduğu için bunu bitirmeye karar verdim.

Marley Melanom Dizisini Tamamladı

Marley'in dördüncü aşısı uygulanmadan önce, dahiliyeci ile görüştüm ve Marley'in durumunu güncelledim ve Marley'in şu anda Rovera'yı veteriner kliniğinin önerdiği şekilde kullandığını bildirdim. Dahiliye uzmanına, hastalığının kaynağının aşı olduğundan şüphelendiğimi ancak internette araştırdığımı ve semptomlarına benzer bir şey bulamadığımı tekrar söyledim. Dahiliye uzmanı, "Evet, bu gerçekten bildirilen bir yan etki değil" dedi. Marley, son atışını yaptırmak için dahiliyeci ile birlikte odadan ayrıldı.

Marley yürüyemedi

Atışın hemen ertesi günü Marley yürüyemedi. Marley alışılmadık bir şekilde evin etrafında saatlerce uzanırdı ve tuvalete gitmek, hatta yemek yemek için dışarıda yürümek son derece zordu (hatırlayın, oldukça yemek motive ediyor). Ayağa kalkarken yardıma ihtiyacı vardı ve yemek yemek ya da tuvalete gitmek için yürürken iki ila üç mola vermek zorunda kalacaktı (her ikisi için toplam mesafe yaklaşık 25 fit).

Artık yatağıma atlayıp inemiyorum, Marley ile yerde yattım, böylece ne zaman kalkması gerektiğini bilip onu ayağa kaldırabilecektim. Aklımda semptomlarına neden olan melanom aşısı olduğuna dair hiçbir şüphem yoktu. Rovera tabletleri artık hiç yardımcı olmuyordu. Rovera'yı reçete eden veterineri aradım ve ona artritinin ve kalça displazisinin ciddiyetini ve bunlardan birinin veya her ikisinin önceden var olup olmadığını sordum.

"Marley'i aşağı indirmeyi düşünmenin zamanının gelip gelmediği konusunda kafamda fısıltılar duymaya başladım."

Endişelerimi Veterinere İletmek

Veteriner, her ikisinin de önceden var olduğuna ve hafif olduğuna inandığını bildirdi. "1 ile 10 arasında bir ölçekte yerleştirirseniz, 10 en kötüsüdür, durumu ne olur?" Dedim. "Bu 3 olur" dedi. Veterinere, Marley'in artrit veya kalça displazisinden hiçbir hareketlilik sorunu göstermediğini söyledim. Melanom aşısının ya neden olduğunu ya da önceden var olan diğer durumları bir şekilde şiddetlendirdiğini düşündüğümü tekrar söyledim.

Bu sefer veteriner beni tamamen kovmadı. Marley'in semptomlarının olağandışı göründüğünü ve çok zekice olduğumu, ancak yine de bu tür yan etkiler için rapor edilmiş hiçbir vaka olmadığını söylediler. (Aklımda, "Pekala, şu anda bu yan etkileri size bildiriyorum" diye düşünüyordum.) Başlangıçta çok iyi çalışan Rovera artık sıfır etkiye sahipti. Marley'i başka bir gözlem için tekrar kliniğe getirebileceğimi söyledi, ancak Marley'in çok kısa bir süre içinde o kadar çok doktor randevusuna gittiğine karar verdim ki, diğer tıbbi tedavilerin dışında nasıl ilerlediğini görmek istedim.

Marley'in Durumu Kötüleşti

Marley haftalarca evin etrafında yatacak ve hareket etmeyecekti. Tesadüfen, işimden yeni ayrılmıştım ve başka bir işim yoktu, bu yüzden gün boyunca Marley ile ilgilenebildim. Karşılaştığı acıdan dolayı isteyerek yapmayacağı için onu tuvalete gitmek için ayağa kaldırmak zorunda kaldım. Tek kurtaran lütfum, bir mücadele olmasına rağmen, yemek kasesine ulaşmadan önce ara vermesi gerekmesine rağmen, yine de yemek yemek isteyecek kadar enerji toplayacağıydı.

Bu eyalette bir hafta Marley ikiye ve ikiye üçe dönüştü. Kendime inancımı ve amacımı hatırlattım - Marley'in tedavilerinin en önemli kısmı Marley'in kalan günlerinde iyi bir yaşam sürmesi ve hayatına keyfi olarak tatsız günler eklememekti. Kafamda Marley'i aşağı indirmeyi düşünmenin zamanının gelip gelmediği konusunda fısıldamaya başladım.

Marley Kendiliğinden Geliştirildi

Mayıs ayının son haftası için Vancouver'a bir gezi planlamıştım ve Marley'in durumu nedeniyle bunu iptal edip etmemeyi tartışıyordum. Kuzenimin Marley'i ben yokken izlemesini ayarlamıştım ama durumu göz önüne alındığında, gerçekten günün her saati bakıma ihtiyacı olduğu için onu izlemesinin adil olduğunu düşünmemiştim. Marley'in bakımını üstlenebileceğine dair bana güvence verdi ve beni yolculuğuma çıkmaya çağırdı.

Vancouver'dayken kuzenim, Marley'in durumu hakkında beni bilgilendirdi ve zamanının çoğunu klimayla yatağında yatarak geçirdiğini bildirdi. Ve sonra bir gün kuzenim Marley'in iyileştiğini düşündüğünü ve bana onun bir videosunu gönderdi. Yeterince elbette, ayağa kalktı ve yürüyordu, belirgin bir topallamayla ama aynı şekilde yürüyordu. Onu gördüğüme çok sevindim.

Marley Bugün -

Marley Bugün Farklı Bir Köpek

Vancouver'dan döndüğümde, Marley gittiğimden daha iyi görünüyordu. Topallaması hala mevcut olmasına rağmen, kalkmıştı ve yürüyordu. Artık evde olduğuma göre, ilerlemesini izleyebildim. Önümüzdeki üç hafta boyunca, her geçen gün daha az fark edilir hale geldi. Haziran sonlarında Marley nihayet normale döndü. Hareket kabiliyeti geri geldi - yatağıma atlayıp indi, yürüyüşlere çıkmam ve onu parka götürmem için beni rahatsız ediyor ve yemeklerinden hemen önce daireler çizerek dönüyordu!

Şimdi insanlara Marley'in deneyimini anlattığımda, ne kadar iyileştiğine inanamıyorlar ve ne kadar sağlıklı ve mutlu bir köpek olduğu konusunda yorum yapmaya geri döndüler.

Kaynaklar

• Köpekler için Melanoma Aşısını Çevreleyen Tartışma

  "2010 yılında USDA'nın köpek melanom aşısı için verdiği hibe ile sonuçlanan birkaç klinik çalışma yapılmış olmasına rağmen, aşının kullanımı tartışmalı olmaya devam ediyor."

• Köpek Melanom Aşısı: Portland Veteriner Acil ve Özel Bakımı

  "Onkolog köpeğim için Canine Melanoma Aşısını önerdi. Ne işe yarar? Nasıl etki eder?"